Cøliaki

Cøliaki er en sykdom i tynntarmen som fremkalles av gluten. Tarmen har nedsatt evne til å bryte ned og ta til seg næringsstoffer. Intoleransen overfor gluten er livsvarig og den viktigste behandlingen er derfor glutenfri kost.

Av Dr. Helge Bengtsson

Ved cøliaki er tarmens evne til å ta til seg næringsstoffer nedsatt. Karbohydrater, proteiner og fett suges derfor opp dårligere enn normalt, og det kan oppstå mangel på vitaminer, jern og kalsium. Cøliaki fremkalles av gluten. Dette er en proteinforbindelse som finnes i hvete, rug og bygg. Når gluten kommer ned i tarmen fører det til en skadelig reaksjon i tarmslimhinnen.

Symptomene på cøliaki er ofte vedvarende eller periodevis diare. Påfallende tretthet, benskjørhet og uforklarlige magesmerter er også tegn som kan skyldes cøliaki. Vantrivsel og manglende vektøkning eller vekttap, er vanlig hos spedbarn og småbarn. Dårlig høydetilvekst er vanlig hos større barn. Kronisk jern- og vitaminmangel er også vanlig.

Cøliaki opptrer ofte familiært og er trolig arvelig betinget. Ca. 10% av en cøliakers nære slektninger, foreldre, søsken og barn kan vise seg å ha sykdommen. Hos eneggede tvillinger vil cøliaki i 70-80% av tilfellene opptre hos begge.

Cøliaki behandles med livslang glutenfri kost. Når det stoff som utløser sykdommen fjernes, heles tynntarmsslimhinnen fullstendig. Diettbehandlet cøliaki er en ufarlig tilstand med svært gode utsikter til å holde seg frisk. Før man begynner med glutenfri kost er det viktig at riktig diagnose blir stilt. Det finnes blodprøver som kan gi en god pekepinn på om man har cøliaki. Man kan også ta prøve fra tynntarmen.

Med glutenfri kost menes kost som ikke inneholder hvete, rug og bygg. De fleste tåler havre. Hvis man spiser havreprodukter må man passe på at de ikke er forurenset med andre kornslag. Alle andre sorters mel, korn, gryn og frø kan brukes.

Norsk Cøliaki Forening har informasjon om cøliaki og foreningen på Internett: www.ncf.no.

Informasjon nedenfor er hentet fra brosjyren Kostråd ved cøliaki/hveteallergi, utviklet av Statens råd for ernæring og fysisk aktivitet i samarbeid med Norsk Cøliakiforening og Norges Astma- og allergiforbund.

Glutenfri kost
Følgende matvaregrupper er ”naturlig fri for gluten”:

  • Rene kjøtt-,fiske-, egg- og meiereprodukter
  • Grønnsaker, poteter og ris
  • Frukt (frisk og tørket) og bær
  • Olje, margarin og smør
  • Belgfrukter som for eksempel soyabønner, linser, brune og hvite bønner
  • Bokhvete, hirse, mais, maisenna, ris, soya, arrowrot, potetmel, polentagryn, sagogryn
  • Linfrø, sesamfrø, solsikkefrø og valmuefrø
  • Kokos, nøtter og mandler
  • Kakaopulver
  • Sukker, honning. Honning frarådes imidlertid til barn under ett år på grunn av risikoen for den svært farlige sykdommen spedbarnsbotulisme.

Gluten finnes blant annet i følgende matvarer:

  • Mel, gryn, hele korn, kim eller kli av hvete, rug, havre, bygg, triticale og spelt/dinkel
  • Vanlige brød, knekkebrød, flatbrød, kjeks, skonrokker, kaker og boller
  • Müsli, frokost- og kornblandinger, semulegryn, puffet hvete og puffet havre
  • Vanlig spagetti, makaroni og annen pasta
  • De fleste jevnete sauser, stuinger og supper
  • Maltholdige matvarer

Følgende matvarer inneholder ofte, men ikke alltid gluten:

  • Supper, sauser, puddinger og fromasjer med mer tillaget fra pulver
  • Blandete, utspedde produkter av innmat (eks. blodpudding)
  • Griljert og panert mat
  • Sprøstekt løk
  • Soyasaus
  • Fylt sjokolade, fylte drops, lakris, kjøpt mandelmasse, marsipan og kransekake

Følgende matvarer inneholder av og til gluten:

  • Blandete, utspedde produkter av kjøtt og fisk (eks. pølser, kjøttkaker, fiskeboller)
  • Sennep, ketchup. Vær spesielt oppmerksom når snacks og godteri tilbys på fat eller i ”løs vekt”.
  • Visse typer dressinger, kokesjokolade og karameller og krokan kan inneholde gluten, men er som regel glutenfritt

Det er viktig å lese ingredienslisten på matvarer nøye. Fordi svært mange halvfabrikata og ferdigvarer inneholder hvete, må man ofte lage maten fra grunnen av – av rene, ublandede råvarer.

Valg av matvarer
Denne tabellen er ikke fullstendig, men kan være til god hjelp for eksempel på handleturen.

Velg

Brød og andre bakervarer: Glutenfritt brød

Glutenfrie knekkebrød, flatbrød og skonkokker, ris eller maiskjeks

Glutenfrie kaker og boller

Glutenfrie pølsebrød, hamburgerbrød og lomper

Kornblanding: Glutenfri müsli, puffet ris, glutenfri corn flakes

Grøt og gryn: Ris-, mais-, hirse- og bokhvetegrøt. Polentagryn og sagogryn

Frø: Linfrø, sesamfrø, solsikkefrø, valmuefrø

Andre kornvarer: Glutenfri spagetti, makaroni og pasta

Ris, risnudler

Fiberhusk, roefiber

Pålegg: De fleste påleggstyper er glutenfrie og kan brukes; gulost, brunost, smøreost, fiskepålegg (makrell i tomat, sardiner, kaviar), rent kjøttpålegg (skinke, bankekjøtt, kalkunpålegg), syltetøy, frukt og grønnsaker

Glutenfri leverpostei, for eksempel Gilde/Goman Go’ og mager leverpostei, Staburett lett-leverpostei

Kjøtt: Alle typer kjøtt i ”ren” form

Pølser og andre kjøttfarseprodukter uten hvete

Fisk: Alle typer fisk i ”ren” form

Hjemmelaget fiskegrateng uten panering, fiskefarseprodukter laget med potetmel

Andre middagsretter: Glutenfri pizza, glutenfrie pannekaker, sauser og supper jevnet med maisenna, potetmel eller glutenfritt mel

Frukt, bær, grønnsaker, poteter og belgfrukter: Alle sorter kan brukes

Smør/margarin/olje: Alle sorter kan brukes

Annet: Vanlig yoghurt uten müsli

Iskrem uten kjeks eller med glutenfri kjeks

Ren sjokolade og annen sjokolade uten kjeks

Kokesjokolade uten hvete, for eksempel Freia

Dronningsjokolade

Lakris uten hvete, for eksempel Nidar lakrisbåter

Karamell uten hvete

Konfekt med gelè-, skum- eller annet fyll uten gluten

Ekte mandelmasse, ekte marsipan

Snacks uten hvete, for eksempel Maarud potetgull paprika

Soyasaus uten hvete, for eksempel La Choy Soy Sauce

Drikke: Melk, juice, saft, mineralvann, kaffe og te, vin og brennevin

my box